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- 母親再度面臨乳癌挑戰 -
我們的公私營求醫週記3

 


PET SCAN / 醫健通試驗計劃 / HER2+惡死乳癌篇

上回提及公立醫院抽粗針組織化驗已有結果!開心都唻唔切因為終於不再需要再等待,可以繼續做應該做的事。在了解第二次抽針報告之前,我向那位「隱姓埋名但站在病人角度出發的公立醫院乳腺科醫生」了解過現階段我們仍有什麼可以做,因為他提議過媽媽照PET SCAN(正電子掃瞄,看看媽媽身體內的癌細胞有否擴散),我們便再問廣華醫院的姑娘,結果醫生都認為PET SCAN有助了解媽媽的病情(那時候第二次抽針報告未出的)。


廣華醫院的LILY姑娘幫我們預約了數天後到仁安醫院照PET,因為要空腹照PET,媽媽早上沒有吃過什麼就到了醫院準備。又是一大堆可怕的副作用甚至死亡的同意書,因為媽媽對一隻舊時的盤尼西林敏感,所以放射科建議媽媽打一支抗敏感針(當然!謝謝),然後我又在外頭祈禱希望一切順利。前後兩個小時過去,收到放射科電話的我立即跑去接回媽媽,那時候我也擔心她會肚餓到暈(平時她要吃足一整天),幸好她沒有太大的不適,我讓她休息一會吃點東西就付款離去。說起PET收費,政府醫院轉介至醫家醫院照PET的話是有半價的(是次HK$9200左右),這個計劃到什麼時候完結不知道,如果病友是領取綜援人士﹑醫院職員或公務員的話,可以經公立醫院免費轉介至伊利沙伯醫院或東區醫院照PET的


終於PET SCAN報告出了,因為公私營醫療紀錄互通計劃(醫健通試驗計劃)的關係,公立醫院即時看到私家醫院放在網絡上的DIGITAL REPORT,證實沒有抗散!(整個月來最開心的消息)。如果您也是常跟老人家覆診看病的,您就知道把報告帶來帶去實在是有點吃力,為了讓私家醫生和公立醫院醫生了解更多病人的病歷,我非常建議您為病人及早申請「醫健通試驗計劃」,過程非常簡單,您可以帶同病友或他的身分證到任何一間公立醫院的…大吉利是但我真的是到死亡登記證旁的窗口辦理申請(這個方法只需數小時便會收到SMS確認),其他慢一點的方法就是找有份參與的私家醫生用郵寄方法申請,到時候不論您在香港的公立醫院或私家醫院看病,您也可以提供您的醫健通計劃編號給醫護人員,他們可在電腦即時查閱您的資料,而您亦會收到SMS說XX醫院醫護人員正在查閱您的病歷。


媽媽這次的癌細胞與9年前一樣是HER2+,一種比較惡(較易復發)的乳癌。根據我的非正式統計,包括我媽媽在內,三個姨姨級病友都在年過50首次確診HER2+乳癌,同樣只吃了5年舊藥Tamoxifen,都在第9年同邊乳房復發(真的是我的非正式統計,不過已有研究比較食10年舊藥好過食5年)

這次腫塊約1.16cm,屬於初期(手術後病理報告出了說明是乳癌分期IB),抽針時曾抽過淋巴,沒有擴散,而PET SCAN亦證實沒有擴散因為是同邊乳房再次發現與9年前一樣的癌細胞,而9年前我的媽媽選擇了局部切除(只切除硬塊及周邊部分)手術和前哨淋巴切除,因此媽媽這次沒有選擇地需要做「全個乳房切除手術」及「全淋巴切除手術」。所謂「全淋巴切除手術」,並不是把整邊的腋下淋巴統統切除,而是三分之二,因為研究顯示保留三分之一腋下淋巴組織跟所有淋巴切除功效相同,但卻減低了手部水腫的機會,所以會為媽媽保留三分一淋巴組織。

在這次了解抽針報告後,廣華醫院安排了4天後做手術,手術前見麻醉科醫生了解,一切準備就緒。。。

2016.02.07資料補充! 
關於HER2型化療及標靶治療,醫生更新了兩項,分別是「TTCH會成為化療及標靶治療首選組合」及「您可以自費要求試新的雙標靶治療,存活率中位數多左一整年以上!」
「喺2015年12月舉行的乳癌世界大會San Antonio Breast Cancer Symposium之中,發表咗一個重磅研究BCIRG 006嘅10年跟進結果。發現打TTCH同ACTH嘅治療效果一樣,不過TTCH嘅心臟副作用就少好多。可以預期從此以後,TTCH將會一統江湖成為首選,冇咩人會再打ACTH/ACPH。」 

 



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在此感謝 : 廣華醫院診症醫生和主診醫生們﹑接觸最多的LILY姑娘﹑梁小姐和雅珊姑娘 ; 屯門醫院腫瘤科醫生 ( 詳細分析和幫我媽媽選擇了不用做化療的上年紀醫生 ) 和職員陳太;一位在醫管局做的最好朋友。謝謝您們為我媽媽做的一切!



 

post in HEALTHY LIVING on 1 December, 2015


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